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Đánh bạc online(www.84vng.com):运动科研透视 医学篇/加快术后康复 韧带神奇再生

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  中大吕宝仪教授与团队研发出用于促进组织修复的活性去细胞干细胞膜,有望帮助运动员缩短手术后的康复期。

  香港运动员为本港带来不少荣誉,但他们的付出和所承受的伤痛非一般人能体会。例如有运动员因韧带损伤而接受韧带重建手术,在这方面有丰富经验的香港中文大学医学院团队为了达到更好的手术效果,一直致力于研究异体干细胞技术,研发出用于促进组织修复的活性去细胞干细胞膜。

  该项目的首席研究员、中大矫形外科及创伤学系副教授吕宝仪接受《大公报》专访时表示,研究发现这种干细胞膜的介入,能够促进骨骼和结缔组织损伤的愈合,希望在未来能帮助运动员缩短手术康复期,术后最大程度恢复受伤组织的功能。\大公报记者 汤嘉平(文) 何嘉骏(图)

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  「前交叉韧带损伤最常发生在涉及突然停止或改变方向、跳跃和着陆的运动中,例如足球、篮球、榄球和高山滑雪等。这些患者可能需要进行前交叉韧带重建以恢复膝关节稳定性。」吕宝仪教授说,有些人受伤后若不严重,不做重建手术亦未必对个人生活造成很大影响。但是对于专业运动员而言,为了达到更好的运动表现,往往会选择做重建手术。

  由于前十字韧带一般没有自我修复能力,故现时的前十字韧带手术,是把肌腱放到骨隧道中,以代替原先的前十字韧带。吕教授说,手术一般是提取患者身上其他部位(以大腿、髌骨为多)的肌腱,在关节镜辅助下在股骨远端和胫骨近端钻了骨隧道,把肌腱放入骨隧道中固定,然后等待愈合。

  新技术保留生物活性 免生物支架

  然而,吕教授表示,这样的恢复期很长。「肌腱移植物与骨隧道愈合过程缓慢。该手术需要把肌腱等柔软材料连接到骨骼等相对较硬的材料上,在过去的研究中也是一个瓶颈。这也是许多其他肌腱和韧带手术中遇到的常见挑战。」吕教授说,团队过去一直在思考,如何促使这两者之间的愈合可以又快又好。「作为一个运动员而言,能在他/她有限的职业生涯中可以更快地重返赛场,当然是件好事,也是我们努力的方向。」  中大医学院近年研究的「用于促进组织修复的活性去细胞干细胞膜」项目,便加快了实现上述愿望的步伐。

  用于促进组织修复的活性去细胞干细胞膜,又叫「TDSC去细胞干细胞膜」。TDSC即肌腱衍生干细胞,是中大矫形外科及创伤学系运动医学团队,从手术废料或动物取得的肌腱组织,再通过体外培植的方式培植出来的干细胞。团队之所以要培植体外干细胞,是因为韧带和软骨等部位的细胞再生能力较差,故想到利用干细胞再生疗法。

  吕教授介绍,「TDSC去细胞干细胞膜」是通过专利技术,把TDSC形成一个细胞膜,然后去除细胞。在前十字韧带手术过程中,把该去细胞干细胞膜包裹被移植肌腱组织,然后再把肌腱移植物放入骨隧道中。该干细胞膜的好处在于它含有生长因子,例如BMP-2和VEGF,能够促进组织愈合。前者作用于增加骨骼生长,后者作用于增加血管生成,帮助肌腱移植物与骨隧道的愈合。此外,吕教授说,干细胞通过专利技术,分泌生物支架形成细胞膜,不需要另外使用生物支架,减少生物支架的生物相容性问题。  

  「组织工程一般需要把细胞、生物支架、生物因子(有些是生长因子)结合起来用于组织的功能恢复。当中的生物支架相当于一个载体,没有的话就很难把细胞和生物因子放到骨隧道中。TDSC去细胞干细胞膜不需要额外载体,把生长因子运输到受损组织。」吕教授进一步解释道。

  进行动物实验 测试拉力和刚度

  该项目亦获得「2022年日内瓦国际发明展」银奖。吕教授说,项目现阶段正进行动物实验,希望尽快进入临床阶段。「我们目前主要关注的是使用新技术后,肌腱移植物与骨隧道的愈合和重建后韧带的生物力学。利用动物模型,我们在实验室利用力学测试装置,测试重建后有和没有去细胞干细胞膜包裹的韧带的最大拉出力和刚度。如果肌腱移植物与骨隧道的愈合不良,对膝关节的稳定性有一定影响。在这情况下,不建议病人跑或跳。」

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